从7月起,油田启用医保个人账户家庭共济支付功能,功能开通后,参保人员能以家庭为单位共用医保个人账户余额,方便参保人员及其亲属就诊购药结算。
油田医保个人账户家庭共济是山东省医疗保障局推出的利民政策,指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员(以下简称参保人员)配偶、子女、父母(以下简称近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
当近亲属账户结余不足时,可为其支付在山东省内定点医药机构发生的按规定由个人承担的自付费用。家庭共济目前主要应用在支付近亲属参加居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费部分;支付近亲属门诊及住院个人负担费用;支付本人及近亲属健康检查费用;支付近亲属药品费用。
实行个人账户家庭共济的近亲属需在山东省基本医疗保险参保。个人账户历年结余资金最多可授权7名近亲属使用。需要注意的是,这里的近亲属是指配偶、子女、父母、配偶父母,不包括爷爷、奶奶、孙子、孙女以及旁系亲戚。
其中,家庭共济金是从职工医保个人账户里单独划出来的部分金额,共济金额可以累计,参保人可通过“进行消费可用限额调整”自行调整。